Nowe konto | Liceum Ogólnokształcące Niepubliczne dla Dorosłych nr 3

Nazwa użytkownika

Hasło musi mieć znaków co najmniej: 8, liczb co najmniej: 1 , małych liter co najmniej: 1 , dużych liter co najmniej: 1, niestandardowych znaków co najmniej: 1

Hasło

E-mail

E-mail (jeszcze raz)

Imię

Nazwisko

Miasto

Kraj

Imię matki

Imię ojca

Dokument tożsamości

Nr dowodu osobistego lub paszportu

PESEL

Miejsce urodzenia

Ulica (nr domu / nr mieszkania)

Kod pocztowy

Miasto

Ulica (nr domu / nr mieszkania)

Kod pocztowy

Miasto

Telefon domowy

Telefon do pracy

Telefon komórkowy

Szkoły (rok rozpoczęcia – rok zakończenia, pełna nazwa szkoły)

Wybierz język obcy, jakiego chcesz się uczyć

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszenia na użytek działań związanych z procesem rekrutacji w celu podjęcia nauki w Liceum Ogólnokształcącym Niepublicznym dla Dorosłych Nr 3, 02-784 Warszawa, Al. Komisji Edukacji Narodowej 101 (Ustawa o ochronie danych osobowych z dn. 29.08.1997 r.). UWAGA! Nie wyrażenie zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych spowoduje, iż nie zostanie Pani/Pan zarejestrowana/y w bazach danych w/w Liceum, co uniemożliwi podjęcia w nim nauki.

W tym formularzu są pola wymagane oznaczone .

Dane osobowe:

Adres zameldowania:

Adres korespondencyjny:

Numery telefonów:

Ukończone szkoły

Język obcy:

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych: